Մարդկանց մոտ նախակենդանիների մակաբույծները հանդիսանում են նախակենդանիների վարակների (կամ նախակենդանիների) հարուցիչները: Այս հիվանդությունները վարակիչ են՝ սպառնացող լուրջ բարդությունների և հետևանքների։Հետեւաբար, պրոտոզոզը պահանջում է ժամանակին ախտորոշում, պաթոգենների ճշգրիտ նույնականացում եւ պատշաճ բուժում:
Որոնք են նախակենդանիների մակաբույծները
Սա միաբջիջ միկրոօրգանիզմների խումբ է, որոնք ի վիճակի չեն ինքնուրույն արտադրել սննդանյութեր: Կյանքի ընթացքում նրանք օգտագործում են այլ արարածներ՝ նրանց պատճառելով լուրջ հիվանդություններ։Մարդկային նախակենդանիների ամենատարածված մակաբույծները թվարկված են ստորև.
- flagella - giardia, leishmania, trichomonas, trypanosoma;
- սարկոդալ - դիզենտերիկ ամեոբա;
- ciliates - bursaria, balantidia;
- sporozoans - մալարիայի պլազմոդիում, կոկկիդիա, պիրոպլազմներ:
Տրիպանոսոմա
Ամենապարզ մակաբույծը, որի կյանքի ցիկլը տեղի է ունենում սմբակավոր կենդանիների (անտիլոպների) կամ վարակված մարդու մարմնում։Կրողները ցե-ցե ճանճերն են, որոնք մարդու կծելուց հետո նրա մաշկի մեջ թուք են ներարկում նախակենդանիներով։
Մի նոտայի վրա!
Հիվանդության (աֆրիկյան տրիպանոսոմիազ կամ քնաբեր հիվանդություն) զարգացման համար անհրաժեշտ է մոտ 400 տրիպանոսոմի ներմուծում։Ցե-ցե ճանճի մեկ խայթոցով մակաբույծի մինչև կես միլիոն առանձնյակ է ընկնում:
Մակաբուծության և հիվանդության առանձնահատկությունները.
- տրիպանոսոմները ի սկզբանե շրջանառվում են վարակված մարդու արյան մեջ՝ առաջացնելով տրիպանիդներ մաշկի վրա (դեմքի, կոպերի այտուցվածություն), ջերմություն մինչև 40°C ջերմաստիճանով, այտուցված ավշային հանգույցներ;
- այնուհետև միաբջիջ մակաբույծները ներգաղթում են ողնուղեղային հեղուկ՝ առաջացնելով քնկոտություն, իրիդոցիկլիտ, քրոնիկ հոգնածություն, անտարբերություն, խոսքի խանգարում, համակարգման խանգարում;
- տրիպանոսոմիազի առաջադեմ ձևը դրսևորվում է վերջույթների ցնցումներով, էպիլեպտիկ նոպաներով, նյարդային և ֆիզիկական հյուծվածությամբ, շնչառական կաթվածով, կոմայով և մահով:
Տրիպանոսոմիազի ախտորոշման համար օգտագործվում են Ռոմանովսկի-Գիմսա թեստը, իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիան, ֆերմենտային իմունային անալիզը (ELISA), ավշային հանգույցների պունկցիան։Ախտորոշման հաստատումը հաճախ իրականացվում է հիվանդի արյունը լաբորատոր խոզերի ներմուծմամբ։Քնի հիվանդության բուժումը ներառում է հատուկ դեղամիջոցների ընդունում: Հավանականության բարձր աստիճանով թերապիայի բացակայության դեպքում հնարավոր է հիվանդի մահացու ելք։
լամբլիա
Չորս զույգ դրոշակներով մանրադիտակային նախակենդանիները (հոմանիշները՝ գիարդիա կամ գիարդիա) մարդու օրգանիզմում լրիվ ցիկլի մակաբույծներ են։Որոշակի պայմաններում նրանք առաջացնում են հիվանդությունը giardiasis: Giardia-ն կցվում է բարակ աղիքի պատին խոշոր ծծողով, հաճախ տեղավորվում է լյարդի, լեղապարկի և այլ ներքին օրգանների խողովակներում։
Մի նոտայի վրա!
Նախակենդանիներով վարակվելը տեղի է ունենում սննդով, ջրով, հակասանիտարական պայմաններում։Սաղմերով Giardia կիստաները երկար ժամանակ մնում են ինվազիվ միջավայրում (մինչև 3 ամիս քաղցրահամ ջրում, մինչև 4 ամիս կոյուղու մեջ): Նախակենդանիների ախտորոշումն իրականացվում է ֆեկերի, արյան մեջ կիստաների և մեծահասակների մանրադիտակի միջոցով, ELISA հետազոտության մեջ հակամարմինների հայտնաբերում:
Լեյշմանիա
Այս դրոշակավոր նախակենդանիներն առաջացնում են լեյշմանիոզ հիվանդությունը, որը տարածված է արևադարձային և մերձարևադարձային երկրներում: Վարակումը տեղի է ունենում փոխանցվող ճանապարհով` արյուն ծծող միջատների, կենդանիների (շներ, աղացած սկյուռիկներ) թուքով խայթելիս: Կրող կարող են լինել մոծակները, մոծակները, գավիճները, տիզերը։Մարդկանց մոտ լեյշմանիոզի երկու տեսակ կա.
- մաշկ և լորձաթաղանթային ձև (պենդինսկայա խոց) - լեյշմանիան ապրում և բազմանում է մարդու մաշկի մեջ՝ առաջացնելով բորբոքում, այտուց, խոց, տրոֆիկ խոցեր, շնչառական ուղիների վնաս.
- ներքին օրգաններում (փայծաղ, լյարդ, թոքեր, սիրտ) լեյշմանիաները տեղավորվում են ներքին օրգաններում:
Մաշկային լեյշմանիոզին բնորոշ նշան է միջատների խայթոցի տեղում շագանակագույն հանգույցների (լեյշմանիոմների) առաջացումը։Այնուհետեւ նրանց փոխարինում են կլոր, դժվարաբուժվող խոցերը՝ թարախային էքսուդատով։Հիվանդությունը ձգվում է 1-2 տարի՝ մաշկի վրա թողնելով սպիներ։Վիսցերալ ձևով լեյշմանիոզը առաջացնում է մակերիկամների, երիկամների, լյարդի և փայծաղի դիսֆունկցիան։Լեյշմանիան ախտորոշելիս դրանք հայտնաբերվում են ոսկրածուծում, ավշային հանգույցներում, մաշկի քերծվածքներում և արյան մեջ։
Մի նոտայի վրա!
Լեյշմանիոզի բուժումը ներառում է կարանտինային միջոցառումներ, հիվանդների մեկուսացում և դեղորայքային բուժում:
Տրիխոմոնաս
Սրանք մարդու ներքին միջավայրի ամենապարզ մակաբույծներն են, որոնք փոխանցվում են սեռական ճանապարհով, կենցաղային շփման կամ մորից երեխային ծննդյան վարակի հետևանքով։Տարբերում են տրիխոմոնասի բերանային, աղիքային և միզասեռական սորտեր։Նախակենդանիները տրիխոմոնիազի/տրիխոմոնիազի հարուցիչն են։Տարածված է միզասեռական համակարգի միզասեռական տրիխոմոնիազը։Հիվանդության քրոնիկական ձևը սպառնում է իմպոտենցիայով և մշտական անպտղությամբ։Տրիխոմոնասի մակաբուծության առանձնահատկությունները.
- մարմնի չափը `մինչև 18 մկմ, արագ շարժվում է շարժական դրոշակի պատճառով;
- թմրամիջոցների նկատմամբ կայուն է, որոշելով տրիխոմոնիազի քրոնիկական ընթացքը.
- արագ մահանալ շրջակա միջավայրում, օդում, արևի ուղիղ ճառագայթների տակ.
- երկար մնալ թաց անձեռոցիկների, սպունգների, սրբիչների, օճառամանների վրա;
- հաճախակի վարակ սեռական հարաբերության ժամանակ հեշտոցային, բանավոր-հեշտոցային տիպի;
- Տրիխոմոնաները նպաստում են կանդիդիոզի, վուլվիտի, քլամիդիոզի, գոնորիայի, ցիստիտի զարգացմանը:
Տրիխոմոնիազի ախտորոշումը ներառում է տրիխոմոնասի հայտնաբերումը սեռական օրգանների շվաբրերում: Բուժումը ներառում է դեղերի օգտագործումը, բուժումը հակասեպտիկներով: Թերապիան իրականացվում է երկու գործընկերների մոտ՝ ռեցիդիվներից խուսափելու համար։Միզասեռական տրիխոմոնիազի կանխարգելումը ներառում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդությունների համար առաջարկվող միջոցառումներ:
դիզենտերիկ ամեոբա
Այս սարկոդ միկրոօրգանիզմը մարդու մոտ վտանգավոր հիվանդություններ առաջացնող մակաբույծ է։Գոյություն ունի դիզենտերիային ամեբիազի երկու ձև՝ աղիքային և արտաաղիքային (լյարդային կամ թոքային): Հիվանդությունը սկսվում է վարակվելուց 7-10 օր հետո ախտանիշներով՝ արյունոտ լուծ, ջերմություն, փսխում։
Չբուժվելու դեպքում զարգանում են ամեբիազի հետևանքները՝ ջրազրկում, հյուծվածություն, թուլություն, ներքին արյունահոսություն, լյարդի թարախակույտ։Վարակումը առավել հաճախ տեղի է ունենում բանավոր-ֆեկալ ճանապարհով: Ամեոբայի կիստաների կրողներ կարող են լինել միջատները՝ ճանճերը, շագանակագեղձերը։Ախտորոշման ընթացքում կղանքում հայտնաբերվում են նախակենդանիների հյուսվածքային ձևեր։Ամեբիազի բուժումը ստացիոնար է, հակաբիոտիկների կիրառմամբ։
Մալարիայի պլազմոդիում
Ամենապարզ սպորոզոանների ներկայացուցիչ, վտանգավոր հիվանդության՝ մալարիայի հարուցիչ։Մարդու մարմինը ծառայում է որպես ինկուբատոր, որտեղ տեղի է ունենում մակաբույծի կյանքի ցիկլը։Պարազիտիզմի առանձնահատկությունները.
- պլազմոդիումի սպորոզոյտներով վարակը տեղի է ունենում, երբ խայթում է մալարիայի մոծակը.
- սպորոզոյտները արյան մեջ են մտնում վարակված միջատի թուքով.
- սպորոզոիտները նստում են լյարդում, ներթափանցում նրա բջիջների մեջ (հեպատոցիտներ);
- այստեղ մերոզոիտները ձևավորվում են միտոտիկ վերարտադրության միջոցով.
- երբ հեպատոցիտները ոչնչացվում են, մերոզոիտները ներթափանցում են էրիթրոցիտների մեջ.
- սեռական ցիկլի արդյունքում մերոզոիտներից ձևավորվում են գամետոցիտներ.
- մոծակը վարակվում է գամետոցիտներով, երբ կծում է վարակված մարդը.
- մոծակի մարմնում գամետոցիտները անցնում են օոցիստների, այնուհետև սպորոզոիտների;
- մոծակը վարակում է առողջ մարդուն, և ցիկլը կրկնվում է։
Էրիտրոցիտների ոչնչացումը և գամետոցիտների արտազատումը արյան մեջ մարդկանց մոտ ուղեկցվում է ջերմությամբ, փսխումով, անեմիայով, ցնցումներով և հոդացավերով։Ծանր դեպքերում մահվան վտանգը մեծանում է։Մալարիան հաճախ ստանում է կրկնվող բնույթ՝ սրման և հանգստի փուլերով։Տարբեր նախակենդանիներ առաջացնում են արևադարձային մալարիա՝ եռօրյա և քառօրյա։Հիմնական թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջոցը քինինն է՝ բնական ցինխոնայից կամ արհեստականորեն սինթեզված:
Infusoria balantidia coli
Balantidia (կամ ինֆուզորային դիզենտերիա) հիվանդության այս հարուցիչը ապրում է հաստ աղիքում՝ առաջացնելով արյունահոսող խոցեր նրա պատերին: Նախակենդանիներով վարակումը տեղի է ունենում ընտանի կենդանիներից, հիմնականում կրողը խոզն է։Անատոմիայի և պարազիտիզմի առանձնահատկությունները.
- բալանտիդիայի մարմինը ձվաձև է խիտ, ամուր կեղևով (պելիկուլ);
- մակերեսի վրա կան բազմաթիվ թարթիչներ, որոնք ծառայում են շարժմանը.
- մակաբույծի սեռական ձևն անհրաժեշտ է պարզ տրոհման միջոցով վերարտադրվելու համար.
- ասեքսուալ ձևը (կիստաները) կղանքով ներթափանցում է միջավայր.
- Կիստայով մարդու վարակվելու ուղին օրալ-ֆեկալային է։
Նախակենդանիների վերաբնակեցումը աղիներում մարդկանց մոտ ուղեկցվում է գլխացավով, փսխումով և դիսպեպսիայով։Բալանտիդիազի սուր փուլն արտահայտվում է տենդային վիճակով, ծանր թունավորման նշաններով, թուլացած կղանքը՝ թրոմբներով։Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։
Toxoplasma gondii
Շրջակա միջավայրում լայնորեն տարածված են մանրադիտակային կիսալուսնաձեւ սպորային նախակենդանիները՝ կոկկիդիաների կարգից։Նրանք հիվանդության հարուցիչներն են՝ տոքսոպլազմոզը։Առողջ մարդկանց մեջ կուլ տված վնասատուները ոչնչացվում են իմունային բջիջների կողմից: Մարդկանց մոտ նախակենդանիների մակաբույծների կողմից առաջացած հիվանդության առանձնահատկությունները.
- հաճախ տոքսոպլազմոզը ասիմպտոմատիկ է, ապաքինվելուց հետո իմունիտետ է ձևավորվում.
- մակաբույծը ազդում է տեսողության օրգանների, վերարտադրողական, նյարդային, ավշային համակարգերի, լյարդի, փայծաղի վրա;
- հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզը առաջացնում է ծանր բնածին պաթոլոգիաներ պտղի մեջ կամ նրա մահը.
- սուր ձևն ընթանում է ցնցումներով, կաթվածով, լյարդի հիպերտրոֆիայով, սրտի խնդիրներով.
- քրոնիկ ընթացքի դեպքում հնարավոր են սրտի աշխատանքի խանգարումներ, տեսողության օրգանների վնաս։
Նախակենդանիների հիմնական տերերը կատվայիններ են։Նրանց մարմնում օոցիստներից գոյանում են տոքսոպլազմայի հսկայական գաղութներ։Մարդիկ միջանկյալ հյուրընկալողներ են, վարակվում են սննդային, կոնտակտային-կենցաղային կամ օրալ-ֆեկալ ճանապարհով։