Մարդկանց մեջ հելմինտների ախտանիշները

Որդի ձվերը մանրադիտակային են չափերով։Աչքի համար անտեսանելի՝ դրանք կարող են լինել ամենուր՝ հողում, տրանսպորտի բազրիքների վրա, դռների բռնակներում, մանկական ավազատուփում, մեր ընտանի կենդանու մորթու վրա:

Ինչպե՞ս կանխել որդերով վարակվելը կամ, եթե այն տեղի է ունեցել, ինչպե՞ս խուսափել վտանգավոր բարդություններից։

Մարդկանց մեջ հելմինտների ախտանիշները

Ոչ ոք չի կարող իրեն անձեռնմխելի համարել որդերով վարակվելուց։Անգամ հիգիենայի կանոնների խստագույն պահպանմամբ։Վարակման վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս տեղեկացված լինել մարդկանց մոտ հելմինտների ախտանիշների, հելմինթոզ ինֆեստացիաների կանխարգելման և բուժման մասին:

Ամենատարածված հելմինտները.

• կլոր որդ.Մակաբույծները պատկանում են նեմատոդների դասին, խաչաձեւ կտրվածքով կլոր որդերը։Էգի երկարությունը հասնում է 350 մմ-ի, արուները շատ ավելի փոքր են։Կլոր որդերը վտանգավոր են ինչպես աղիքային, այնպես էլ միգրացիոն փուլերում։

  Բարդ ձևերով մակաբույծների աղիքային տեղայնացումը կարող է հանգեցնել աղիների խցանման, մեծահասակների կլոր որդերի դուրս գալուն շնչուղիներ շնչահեղձության վտանգի, լեղուղիների խցանման և այլ բարդությունների: Միգրացիոն փուլը սպառնում է թրթուրների ներթափանցմանը թոքեր և այլ օրգաններ՝ լուրջ պաթոլոգիաների առաջացմամբ։

  Ասկարիազով վարակը տեղի է ունենում մակաբույծ ձվերով, որոնք հիվանդի աղիքները թողնում են կղանքով և հողի մեջ հասունանում մինչև ինվազիվ փուլ:

• Diphyllobotrium latum.Սա ցեստոդների դաս է, որի ներկայացուցիչներից է լայն երիզորդը։Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք ունեն 3 սեփականատեր. Հիմնական օրգանիզմը, որում որդերը զարգանում են մինչև սեռական հասուն անհատը, մարդն է և որոշ կենդանիներ (կատուներ, շներ, խոզեր և այլն): Diphyllobotrium latum-ի միջանկյալ հյուրընկալողներն են քաղցրահամ ջրի խեցգետինները: Միջանկյալ լրացուցիչ - ձուկ (Պերճ, պիկե, բուրբոտ): Լայն երիզորդը վարակվում է մակաբույծների թրթուրներով՝ պլերոսերկոիդներով վարակված թերեփած ձուկ ուտելով։

• Pinworms.Սրանք նեմատոդներ են, ինչպես կլոր որդերը, բայց չափերով շատ ավելի փոքր: Էգը ունի մինչև 10 մմ երկարություն, արուն՝ մինչև 5 մմ։Էնտերոբիազը ամենատարածված հելմինտիազներից մեկն է: Երեխաները հատկապես ենթակա են նրանց:

  Էնտերոբիազի ամենաբնորոշ դրսեւորումը հետանցքի քորն է։Այն բացատրվում է էգերի ելքով ձվադրման համար պերիանալ գոտի։Մաշկի ծալքերում սաղմերը հասունանում են ինվազիվ փուլին 5-6 ժամում։Քորելիս դրանք ձեռքերին ստանալը, ապա կուլ տալը հանգեցնում է նորից վարակվելու:

Վարակման ուղիները

Որդերով վարակվելու եղանակները որոշվում են մակաբույծի ինվազիվ ձևով և հյուրընկալող օրգանիզմ ներթափանցման եղանակներով։

Մակաբուծական ճիճուների մեծ մասն ունի երկու վարակիչ ձև՝ ձու (որոշ ցեստոդներում դրանք կոչվում են օնկոսֆերաներ) և թրթուրներ։Վերջիններս երբեմն կոչվում են ֆիններ կամ ցիստիցերցիներ։Ձվերը մանրադիտակային են, սովորաբար մի քանի տասնյակ միկրոմետր: Թրթուրները կարող են հասնել մի քանի տասնյակ միլիմետրի:

Ամենից հաճախ որդերը վարակվում են բերանային ճանապարհով՝ բերանի միջոցով:Սակայն մակաբույծների որոշ տեսակներ կարող են ներխուժել մաշկի միջոցով կամ միջատների խայթոցներով: Երբ ձվերը կուլ են տալիս, դրանցում պարունակվող սաղմերը թափում են իրենց կեղևը, ներթափանցում են աղիների պատը արյան մեջ և արյան միջոցով տեղափոխվում ամբողջ մարմնով։Կախված մակաբույծի տեսակից՝ դրանք կարող են տեղավորվել լյարդում, թոքերում, սրտում, ենթաստամոքսային գեղձում, երիկամներում, ուղեղում, աչքերում։

Թրթուրներով վարակվելիս ամենից հաճախ տեղի է ունենում մակաբույծի աղիքային տեղայնացում։Իրենց զգալի չափերի պատճառով թրթուրները չեն կարողանում թափանցել անոթներ և արյան հետ միասին գաղթում են։Նրանք մնում են աղիքներում, կպչում նրա պատին և հասունանում սեռական հասուն վիճակի, որից հետո սկսում են բազմանալ։

Որդի ձվերը սովորաբար դուրս են գալիս աղեստամոքսային տրակտից կղանքով։Որոշ դեպքերում, օրինակ, ցեստոդոզով, աղիքային տրակտից ձվերի տարհանումը կարող է իրականացվել ճիճուների բեկորներով՝ պրոգլոտիդներով: Նրանք ինքնուրույն դուրս են գալիս աղիքներից անուսի միջոցով։

Հելմինթիկ վնասվածքների հիմնական տեսակները

Մարդկանց մոտ հելմինտների բուժման արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքան ճշգրիտ է որոշվում կլինիկական պատկերը և մարմնի վրա մակաբույծների կողմից հասցված վնասվածքի բնույթը։Իսկ նրանք, իրենց հերթին, կախված են ներխուժման փուլից՝ աղիքային, թե միգրացիոն։

Ներխուժման աղիքային փուլ.Աղիքային փուլում հիմնական վնասը հասցվում է հիվանդի մարսողական համակարգին, մասնավորապես՝ աղեստամոքսային տրակտին։Որդերն իրենց ծծողներով վնասում են աղիների լորձաթաղանթը։Սա հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսների և աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալության խախտման։

Բացի այն, որ սննդանյութերի մի մասը ներծծվում է որդերի կողմից, խաթարվում է նաև աղիների ներծծող ֆունկցիան։Մակաբույծների կողմից հակաֆերմենտների արտազատման պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի մարսողական կարողությունը նվազում է.. Այս ամենը հանգեցնում է հիվանդի օրգանիզմում սննդանյութերի, վիտամինների և հետքի տարրերի դեֆիցիտի:

Բացի հակաֆերմենտներից, որդերն արտազատում են այլ մետաբոլիտներ, որոնք հյուրընկալող օրգանիզմի վրա գործում են որպես տոքսիններ։Դրան գումարվում է սատկած որդերի մարմինների քայքայումը: Արդյունքում հիվանդի օրգանիզմը ենթարկվում է ծանր թունավորման։

Մակաբուծական որդերի որոշ տեսակներ կարողանում են ստամոքս-աղիքային տրակտից ներթափանցել հարակից օրգաններ և հյուսվածքներ՝ լեղուղիներ, լեղապարկ, լյարդի պարենխիմա և այլ համակարգեր։Մեծահասակ կլոր որդերը, օրինակ, վարակի բարձր ինտենսիվության դեպքում կարողանում են ներթափանցել տանտիրոջ շնչառական ուղիները: Մեծ քանակությամբ մակաբույծների դեպքում հնարավոր է աղիքի մեխանիկական խցանումը։Դա կարելի է նկատել ինչպես կլոր որդերի, այնպես էլ երիզորդների մոտ։

Երբ մակաբույծ որդերը մտնում են լյարդի պարենխիման, կարող են զարգանալ թարախակույտեր, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն։Չի բացառվում աղիքի պերֆորացիա՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի պարունակության ներթափանցմամբ որովայնի խոռոչ և պերիտոնիտի զարգացում։Հասուն ճիճուների վնասակար ազդեցության պատճառով կարող է զարգանալ պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ և խոլանգիտ։

միգրացիոն փուլ.Թրթուրների սաղմերի գրեթե ցանկացած օրգան ներթափանցելու հնարավորության պատճառով ներխուժման միգրացիոն փուլը հետևանքների ծանրությամբ կարող է գերազանցել աղիքային փուլը։

Օրգաններում և հյուսվածքներում ձվերից առաջացող թրթուրները ձևավորում են բորբոքումներ և ինֆիլտրատներ։Եթե դա տեղի է ունենում թոքերի մեջ, ներխուժումը դրսևորվում է որպես բրոնխիտ, թոքաբորբ, ասթմատիկ համախտանիշ:

Եթե մակաբույծների ձվերը ներթափանցում են ուղեղ (ինչպես, օրինակ, ցեստոդային օնկոսֆերաները), նրա հյուսվածքներում ձևավորվում են մեկ կամ մի քանի բշտիկավոր ֆիններ: Նրանց չափերը կարող են հասնել թենիսի գնդակի չափի: Կիստաների ուղեղի հյուսվածքներին մոտ լինելու պատճառով դրանց վիրահատական հեռացումը կապված է թարախային միզապարկի պատռման և երկրորդական վարակի զարգացման բարձր ռիսկի հետ։

Հիվանդի օրգանիզմի թունավորումը կենդանի որդերի մետաբոլիտներով և նրանց մեռած մարմինների քայքայման հետևանքով տոքսիններով հանգեցնում է ալերգիկ ռեակցիաների։Դրանց արդյունքը ջերմություն է, մաշկային դրսեւորումներ, գլխացավեր ու գլխապտույտ։

Ախտանիշներ

Հելմինտային վարակի ախտանիշները կախված են բազմաթիվ գործոններից: Կան որոշակի տեսակի ներխուժմանը բնորոշ դրսեւորումներ, բայց դրանք քիչ են։Մակաբույծ որդերի մեծ մասը դրսևորվում է այլ հիվանդությունների նման ախտանիշներով։Սա դժվարացնում է ախտորոշումը: Այս ընդհանուր ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

• Պետության տոտալ վատթարացում, ֆիզիկական և մտավոր թուլություն.
• Սրտխառնոց, փսխում.
• Աթոռի խանգարում, փորկապություն և փորլուծություն:
• Անհանգստություն, ծանրություն, տարբեր տեղայնացման որովայնի ցավ:
• Ախորժակի փոփոխություն վեր կամ վար:
• Քաշի կորուստ առանց բացատրության. Այդ թվում՝ սպառված սննդի քանակի ավելացման ֆոնին։
• Քոր առաջացում պերինալ շրջանում, սենսացիա, կարծես այնտեղ ինչ-որ բան է շարժվում:
• Ալերգիկ դրսեւորումներ մաշկի ցանի տեսքով.
• հազ.
• Շնչառության դժվարություն, ասթմատիկ սինդրոմ:
• Բրուքսիզմ. Քնի ժամանակ ատամները կրճտելը բնորոշ է հետանցքի քորով երեխաներին։
• Բարձրացել է գրգռվածությունը, դյուրագրգռությունը, անքնությունը, քրոնիկ հոգնածությունը, դեպրեսիան:
• Գլխացավ.
• Ջերմաստիճանի բարձրացում, առավել հաճախ՝ սուբֆեբրիլ: Բայց երբեմն այն բարձրանում է դեպի բարձր արժեքներ:
• Գլխապտույտ.

Ներխուժման սկզբնական փուլում ախտանիշները կարող են ընդհանրապես բացակայել կամ այնքան աննշան լինել, որ դրանց մեծ նշանակություն չտրվի։Հետագայում, հիվանդության ինտենսիվության աճով, ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։

Մարդու արյան մեջ հելմինտների ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ օրգանից են տեղավորվել արտագաղթող սաղմերը:Եթե պարզվել է, որ դրանց տեղայնացման վայրը թոքն է, հիվանդը կարող է ջերմություն ունենալ, շնչառական խնդիրներ առաջանալ։Սովորաբար այս դեպքերում վարակը ուղեկցվում է հազով` անարդյունավետ կամ խորխով, որը կարող է ունենալ նարնջագույն գույն: Վերջինս ենթադրում է, որ թրթուրները վնասել են թոքերի փոքր արյունատար անոթները։

Հելմինտների ախտանշաններն ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով, որովայնի շրջանում ծանրության և ցավի, առատ աղիքի, կղանքի խանգարման և քաշի կորստի հետ:

Ուշադրություն.Լյարդի ծանր ներխուժման դեպքում թարախակույտերը կարող են զարգանալ որովայնի խոռոչ թարախային պարունակության թափանցմամբ։Հիվանդության այս զարգացումը սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Բուժում դեղերով

Ներխուժումների բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Հիմնականներն են մակաբույծ որդերի տեսակը, տեղայնացման վայրը, հիվանդության փուլը (միգրացիոն կամ աղիքային), վարակի ինտենսիվությունը, հիվանդի վիճակը։Բայց ամեն դեպքում բուժմանը պետք է նախորդի հիվանդության ախտորոշումը։

Մակաբուծային որդերի կողմից առաջացած վարակների ամենատարածված ախտորոշիչ թեստը կղանքի թեստն է: Եթե ախտորոշումը բավարար չէ, ապա կատարվում է ընդհանուր, կենսաքիմիական և/կամ ֆերմենտային իմունովերլուծություն։Կարող է օգտագործվել նաև ապարատային ախտորոշում` ուլտրաձայնային, ռադիոգրաֆիա, ՄՌՏ և այլն:Ունենալով հիվանդության ամբողջական պատկերը՝ բժիշկը նշանակում է հակահելմինթիկ դեղամիջոցներ։

Կարևոր.Հզոր ակտիվ նյութով դեղամիջոցներով բուժումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Սա սահմանափակում է դեղերի օգտագործումը հիվանդների որոշ կատեգորիաների համար: Մասնավորապես՝ հղի և կերակրող կանանց, մինչև որոշակի տարիքի երեխաների, որոշակի վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների համար։

Աղիքներում տեղայնացված նեմատոդների դեմ պայքարելու և արտաաղիքային նեմատոդների ոչնչացման համար նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ։

Կարևոր.Հաճախ բուժման երկու կուրս է անցկացվում՝ նրանց միջև 2-3 շաբաթ ընդմիջումով։Դա պայմանավորված է նրանով, որ հակավիրուսային դեղամիջոցների մեծ մասը սպանում է միայն մեծահասակներին: Նրանց թրթուրներն ու ձվերը մնում են անձեռնմխելի։Ինկուբացիոն շրջանից հետո նրանցից կարող է հայտնվել որդերի նոր սերունդ, որոնց ոչնչացման համար կպահանջվի երկրորդ դասընթաց։

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը

Ժողովրդական միջոցներով բուժումն ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան դեղորայքային թերապիան: Բայց այս հարաբերական թերությունը փոխհատուցվում է բուսական միջոցների փափկությամբ և կողմնակի ազդեցությունների բացակայությամբ։

Կան բազմաթիվ խոտաբույսեր, որոնք ունեն հակահելմինտիկ ազդեցություն՝ եղինջ, թանզիֆ, ցելանդին, որդան, ձիաձետ և շատ ուրիշներ:Հակամակաբույծ բույսերը պարունակում են բաղադրիչներ, որոնք թունավոր են կեստոդների, նեմատոդների և տրեմատոդների համար և սովորաբար ունեն դառը համ:

Շատ հակահելմինթիկ խոտաբույսեր օժտված են նաև հակասեպտիկ և հակաբակտերիալ գործողությամբ։Դրանց արդյունավետությունը կախված է դեղաչափերի ճիշտ պատրաստումից և վարումից: Ահա ամենահայտնի բուսական միջոցներից և արտադրանքներից մի քանիսը: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ սա իրականում գոյություն ունեցողի միայն չնչին մասն է:

Դդմի սերմեր

Չափազանցություն չի լինի, եթե ասենք, որ դդմի սերմերը ամենահայտնի հակահելմինտիկ դեղամիջոցն են։Դրանք պարունակում են կուկուրբիտին, որը շատ արդյունավետ է նեմատոդների և ցեստոդների դեմ։Դդմի սերմերը կարող են օգտագործվել ոչ միայն բուժման, այլեւ կանխարգելման նպատակով։

Ամենից շատ կուկուրբիտինը պարունակվում է թաղանթում, որը գտնվում է միջուկի և կեղևի միջև:Հետևաբար, սերմերը ավելի լավ է օգտագործել առանց կեղևի: Բուժման համար անհրաժեշտ է միանգամից 300 գ սերմեր ուտել։Կանխարգելման համար բավական է 100 գ մեծահասակների համար, իսկ 70 գ երեխաների համար։Դդմի սերմերից կարելի է պատրաստել կլիզմայի լուծույթներ, որոնք արդյունավետ են հաստ աղիքում տեղայնացված որդերի դեմ։

Սխտոր

Սխտորը ունիվերսալ դեղամիջոց է, որն արդյունավետությամբ չի զիջում դդմի սերմերին։Այն պարունակում է ֆիտոնսիդներ և եթերայուղեր, որոնք ճնշող ազդեցություն են ունենում բոլոր տեսակի մակաբուծական արարածների վրա։Սխտորը շատ ակտիվ է նեմատոդների, մասնավորապես՝ ասկարիսների դեմ։

Սոդա

Մակաբույծ որդերը լավ չեն հանդուրժում ալկալային պայմանները, ուստի խմորի սոդան արդյունավետ դեղամիջոց է նրանց դեմ։Այն կարելի է բանավոր ընդունել, սակայն նատրիումի բիկարբոնատի ամենամեծ ազդեցությունը ստացվում է դրանից կլիզմայի լուծույթ պատրաստելով։Այն պետք է օգտագործվի հաստ աղիքում նեմատոդների կամ ցեստոդների տեղայնացման ժամանակ:

Մեղր

Մեղրը որպես դեղամիջոց գովազդելու կարիք չունի, բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ այն արդյունավետ է նաև որպես հակահելմինտիկ միջոց: Այդ նպատակով այն ընդունելու համար անհրաժեշտ է կես թեյի գդալ օրական 9 անգամ։Բուժման ընթացքում ողջ օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել սնունդից։

Հաջորդ օրը թույլատրվում է միայն թարմ բանջարեղեն: Քանի որ մեղրը չունի հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, այն կարող է օգտագործվել փոքր երեխաների բուժման համար։Խորհուրդ է տրվում նրանց տալ մեկ թեյի գդալ մեղրով քաղցրացված մի բաժակ ջուր։

գազարի հյութ

Նույնիսկ պաշտոնական բժշկությունը, որը երբեմն շատ խիստ է վերաբերվում ժողովրդական միջոցներին, ընդունում է, որ գազարի հյութը հակահելմինթիկ ազդեցություն ունի։Միանգամից ընդունված հյութի քանակը չի սահմանափակվում որևէ պահանջով, ամեն ինչ պետք է լինի ողջամտության սահմաններում։

հնդյուղ

Նեմատոդների և ցեստոդների շատ տեսակներ տեղայնացված են աղիքներում: Որոշ լուծողականներ լավ են գործում դրանց դեմ, մասնավորապես՝ ծանոթ գերչակի յուղը։Մեծահասակների համար այս բաղադրատոմսը հարմար է: 80 մլ կոնյակը խառնում են գերչակի յուղի հետ և խմում քնելուց առաջ մեկ կում։

Պրոցեդուրան կատարվում է 3 օր։Երեխաներին առավոտյան ժամը 1-2-ին տալիս են քաղցր ըմպելիք (կոմպոտ, հյութ, թեյ), իսկ կես ժամ հետո՝ 15-30 գ գերչակի յուղ։

Եզրակացություն

Եթե մակաբույծ որդերն իրենց հստակ չեն դրսևորում (օրինակ՝ ամբողջական անհատների կամ դրանց բեկորների տեսքով կղանքում), ապա գրեթե անհնար է ինքնուրույն որոշել ներխուժման առկայությունը։Հետևաբար, ախտանիշների առաջին ի հայտ գալու դեպքում, որոնք կարող են վկայել վարակի մասին, չպետք է հապաղեք դիմել վարակաբանի հետ:

Նրա զինանոցում կան գործիքներ, որոնք թույլ են տալիս հարյուր տոկոս հավանականությամբ ներխուժում հաստատել։Կլինիկայի հետ կապ հաստատելու կամ ինքնաբուժման հետաձգումը, որը հիմնված է ինքնորոշման վրա, կարող է տխուր ավարտ ունենալ, նույնիսկ մահ: