Ճիճուները մակաբույծ որդերն են, որոնց կենսագործունեությունը տեղի է ունենում մարդու մարմնում։Դրա արդյունքը հելմինթոզ է: Սա քրոնիկական բնույթի սուր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է իմունիտետի թուլացման, ներքին օրգանների վնասման, դրանց ֆունկցիաների խաթարման, հյուծվածության։Ախտորոշման մեթոդները ներառում են կղանքի անալիզ՝ որդերի ձվերի առկայության համար, արյան կուլտուրա և խորխի անալիզ՝ մանրադիտակի միջոցով: Ներքին օրգաններին որդերի պատճառած վնասը գնահատելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, ռենտգեն հետազոտություն։Թերապիան ընտրվում է կախված մակաբույծի տեսակից:
Մակաբույծներից առաջացած հիվանդություն՝ հելմինթոզ
Հելմինտիազը ճիճուներից առաջացած վարակ է: Այն շատ տարածված է. հանդիպում է շատ երկրներում, սակայն դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը գրանցվում է տաք կլիմայով և բարձր խոնավությամբ շրջաններում:
Հիվանդության վտանգը առկա է ցանկացած տարիքում, սակայն ամենից հաճախ տուժում են հինգից տասնհինգ տարեկան երեխաները: Այս ժամանակահատվածում իմունային համակարգը դեռ զարգանում է, իսկ ստամոքսահյութի թթվայնությունը ավելի ցածր է, քան մեծահասակների մոտ, ուստի մակաբույծների ոչնչացումն այնքան էլ արդյունավետ չէ։Որդերն ազդում են տարբեր օրգանների վրա, և նրանց հիմնական միջավայրը աղիներն են։
Մակաբույծների ներթափանցման ուղիներն են լորձաթաղանթները և մաշկը։Թրթուրների կամ ձվերի մուտքն օրգանիզմ կարող է տեղի ունենալ սպառված սննդի հետ մեկտեղ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հասուն ձվերը ստանում են զարգացման օպտիմալ պայմաններ, արդյունքում դրանցից դուրս են գալիս թրթուրներ, որոնք աղիքային տրակտի լորձաթաղանթով ներթափանցում են արյան մեջ, այնուհետև արյան հոսքով կարող են ազատորեն անցնել բոլոր օրգաններով:
Ամենամեծ վնասը ստանում են լյարդը, երիկամները, լեղապարկը, սիրտը, բրոնխներն ու թոքերը։Երբ մարմինը փորձում է ազատվել որդերից՝ հազալով և խորխելով, դրանք կարող են մնալ թքի մեջ և կուլ տալու դեպքում նորից հայտնվել աղիներում։Այնտեղ տեղի է ունենում դրանց հետագա զարգացումը, և 75 օր հետո հայտնվում է հասուն անհատ։
Միջին ժամանակը մարմնի մեջ մտնելու պահից մինչև լիարժեք ճիճու ձևավորումը տատանվում է 60-ից 90 օր: Այս ժամանակը համընկնում է հիվանդության վաղ աղիքային փուլի հետ։Ուշ փուլում չափահաս անհատները ակտիվորեն զարգանում և բազմանում են ամբողջ մարմնում: Նրանց բնակության վայրը աղիներն են, որտեղ ածում են ձվերը, որոնք լքում են այն դեֆեքացիայի ժամանակ։
Ճիճուների առաջացման պատճառները
Մակաբույծների մուտքի ամենահեշտ ձևը ձու պարունակող սննդի և ջրի միջոցով է կամ կղանքով աղտոտված հողի հետ շփումը: Որդերը վարակված մարդուց առողջ մարդուն կարող են փոխանցվել ընդհանուր կենցաղային իրերի, հագուստի, սպասքի և այլնի միջոցով:
Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր անտեսում են հիգիենայի ամենապարզ կանոնները՝ չեն լվանում ձեռքերը, չեն ախտահանում բանջարեղենը և վատ ջերմային բուժում են կատարում կենդանիների մսի և ձկան նկատմամբ։
Մի նոտայի վրա!
Փողոցային զբոսանքից վերադառնալիս մակաբույծների ձվերը կարելի է տանել ընտանի կենդանիների թաթերի և մորթու վրա։Հետևաբար, դուք պետք է հոգ տանեք ձեր ընտանի կենդանիներին, կանոնավոր կերպով նրանց տանեք անասնաբույժի մոտ հետազոտության և չմոռանաք օգտագործել հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ:
Ճիճուների տեսակները
Կախված շրջակա միջավայրի պայմաններից, որտեղ կան հելմինտներ, ընդունված է տարբերակել երեք խումբ.
- Հելմինտներ– ապրում են հողում, զարգանալու համար կենդանի օրգանիզմի կարիք չունեն:
- Biohelminths– դրանց զարգացման և վերարտադրության համար անհրաժեշտ է առնվազն երկու օրգանիզմ։
- Կոնտակտային հելմինտներ.Նրանք կարող են սեփականատիրոջից տեղափոխվել նոր օբյեկտ (մարդկանց միջև) շփման և առօրյա կյանքի միջոցով:
Գիտնականները հայտնաբերել են հելմինտիազի մոտ չորս հարյուր պաթոգեն, սակայն մարդու մարմնում կարող են ապրել միայն հետևյալ տեսակները.
- Նեմատոդներ.Դրանք ներառում են կլոր ճիճուներ և քորոցներ: Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են:
- Ցեստոդներ.Դրանք ներառում են խոշոր եղջերավոր և խոզի երիզորդներ, էխինոկոկ:
- Տրեմատոդներ (ֆլյուկներ):Այս խումբը ներառում է լյարդի ծակոցներ և կատվի ծակոցներ: Նրանք դառնում են ֆասիոլիազի և կլոնորխիազի պատճառ։
- Spinyheads:Հսկայական ականանտոցեֆալան հրահրում է ականանտոցեֆալոզ:
Ըստ մակաբուծության վայրի՝ որդերը բաժանվում են աղիքային և արտաաղիքային։Երկրորդ խմբին են պատկանում այն տեսակները, որոնք իրենց կենսական գործառույթներն իրականացնում են այլ օրգաններում, օրինակ՝ լյարդում կամ երիկամներում։
Հելմինտիազի ախտանիշները
Ախտանիշները շատ ընդարձակ են և տարբեր՝ կախված ախտահարված օրգանից, մակաբույծների տեսակից և դրանց քանակից։Նաև մեծ ազդեցություն ունեն մարդու տարիքը, բոլոր համակարգերի ու օրգանների սկզբնական վիճակն ու իմունիտետը։Հիվանդության սուր փուլը տեւում է 14-ից 60 օր, իսկ քրոնիկ փուլը կարող է տեւել ավելի քան մեկ տարի։
Սուր փուլը բնութագրվում է թունավորման և ալերգիկ դրսևորումների առանձնահատկություններով.
- թուլություն;
- սարսուռ;
- ջերմություն;
- մաշկի ցան, հաճախ քոր առաջացում;
- հազ առանց խորխի;
- ծանր շնչառություն;
- փորացավ;
- փքվածություն.
Բրուքսիզմը՝ ատամների կրճտոցը, կարող է վկայել նաև օրգանիզմում մակաբույծ որդերի առկայության մասին։Ամենից հաճախ դա արտահայտվում է երազի մեջ։Կարող է առաջանալ անուսի գրգռում և արտաքին սեռական օրգանների վարակ:
Քրոնիկ փուլում նկատվում են ընդհանուր օրգանների հետ կապված ախտանիշներ: Հատկապես ցայտուն դրսևորումներն են աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարումները, որոնք դրսևորվում են համակարգի անսարքություններով։
Մակաբույծներով վարակվածները զգում են.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- ախորժակի նվազում;
- սրտխառնոց;
- հաճախակի belching;
- սննդային ալերգիայի տեսքը, որը նախկինում չի նկատվել.
- կշռի կորուստ;
- անկայուն աթոռ - փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ:
Եթե որդերը տեղայնացված են լյարդում և լեղապարկում, ապա այդ օրգաններում առաջանում են կիստաներ, և առաջանում են ուղեկցող հիվանդություններ՝ օբստրուկտիվ դեղնախտ և հեպատիտ։Կլոր որդերը հանգեցնում են բրոնխիտի, սրտի անբավարարության, միոկարդիտի (մկանային հյուսվածքի սրտի լորձաթաղանթը բորբոքվում է):
Երբ կենտրոնական նյարդային համակարգը վնասվում է հելմինտների կողմից, մարդը նյարդայնանում է, ուշադրությունը և կատարումը վատանում են, քունը խանգարում է:
Հելմինթոզը ազդում է իմունային համակարգի վրա՝ օրգանիզմը դառնում է ավելի զգայուն հիվանդությունների նկատմամբ, ավելի հաճախ հանդիպում են մաշկային սնկային հիվանդությունները և կարիեսը, իսկ ալերգիկ դրսևորումները դառնում են ավելի սուր։
Հելմինտիազի բարդություններ
Եթե հելմինտիազը ժամանակին չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների լուրջ վնասման, դրանց բնականոն գործունեության խաթարման և մարդու ընդհանուր բարեկեցության վատթարացման:
Թրթուրների կենսագործունեությունը ուղեկցվում է նրանց սեկրեցներով։Բարձր կոնցենտրացիաները հանգեցնում են թունավորման, սկսվում են ալերգիկ ռեակցիաներ, ցան, բրոնխային ասթմա։
Իրենց սնուցման և զարգացման համար հելմինտները մարդու օրգանիզմից վերցնում են սննդանյութեր և վիտամիններ։Սա հատկապես վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ մեծանում է զարգացման հետաձգման վտանգը։Եթե վարակը տեղի է ունենում թրթուրներով և ճիճուներով, ապա մեծ է անեմիայի զարգացման հավանականությունը՝ այս տեսակի որդերն արյուն են կլանում։Հելմինտիազի պատճառով թուլացած իմունիտետը հանգեցնում է հաճախակի մրսածության և այլ հիվանդությունների։
Կարևոր.
Հելմինթիկ վարակը բացասաբար է անդրադառնում պատվաստանյութի պաշտպանության արդյունավետության վրա:
Մեծ թվով մակաբույծների դեպքում հնարավոր է դիսբակտերիոզի առաջացում, աղիների լույսի մասնակի կամ ամբողջական խցանում, լեղուղիների խցանումներ։Սա կարող է առաջացնել կույր աղիքի և լեղապարկի բորբոքում:
Ճիճուների ախտորոշում
Տագնապալի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն մի քանի մասնագետների կողմից, այդ թվում՝ գաստրոէնտերոլոգի, վարակաբանի և այլք։Պալպացիայի ժամանակ կզգացվի մեծացած լյարդ, փայծաղ և ավշային հանգույցներ: Արյան ստանդարտ թեստը կօգնի հաստատել ճիճուների առկայությունը. եթե դրանք կան, ապա լեյկոցիտների և էոզինոֆիլների քանակը կավելանա, իսկ էրիթրոցիտների նստվածքը կավելանա:
Ճիշտ ախտորոշում կարելի է անել վարակվելու պահից երեք ամիս հետո, երբ թրթուրները հասունացել են։
Դրա համար օգտակար կլինեն լաբորատոր մեթոդները.
- քերել անուսից՝ քորոցների ձվերը ստուգելու համար;
- ֆեկալ վերլուծություն հելմինտի ձվերի առկայության համար;
- կոծրագիր (կղանքի մանրամասն վերլուծություն՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի որակը գնահատելու համար):
Կենսանյութը կարող է լինել մեզը, կղանքը, խորխը, մաշկի մի կտորը կամ տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը։
Ներքին օրգանների վիճակը որոշելու համար օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման մեթոդներ, որոնք ներառում են.
- Թոքերի ռենտգեն հետազոտություն;
- Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Ներքին օրգանների CT սկանավորում;
- կոլոնոսկոպիա (աղիների զննում տեսախցիկի միջոցով);
- գաստրոսկոպիա և էզոֆագոսկոպիա (ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտություն էնդոսկոպով):
Ճիճուների առկայությունը ճշգրիտ որոշելը կարող է շատ դժվար լինել, քանի որ այդ մակաբույծների ձվադրումն անկանոն է։Նրանք կարող են հայտնաբերվել միայն հասուն տարիքում: Արյան հակամարմինները արտադրվում են միայն առաջին 60 օրվա ընթացքում, որից հետո անհետանում են արյան հոսքից՝ կուտակվելով աղիների պատում։Ճշգրիտ ախտորոշման հաստատումը բարդանում է նաև լայնածավալ կլինիկական դրսևորումներով, ուստի թերապիան կարող է նշանակվել միայն անուղղակի նշանների առկայության հիման վրա:
Հելմինտիազի բուժման մեթոդներ
Հելմինտիազի բուժման ժամանակ սովորաբար նշանակվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ: Դեղորայքի տեսակը և բուժման տևողությունը որոշվում են առկա ախտանիշներով և կախված մակաբույծի տեսակից: Հաճախ նշանակվում են հականեմատոդալ, հակացեստոդալ և ընդլայնված սպեկտրի դեղամիջոցներ:
Շնչառական համակարգի խանգարումների հետ կապված ախտանշանները վերանում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակահիստամինների և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Աղիքների և դրա միկրոֆլորայի վիճակը նորմալացնելու համար նշանակվում են նախաբիոտիկներ։Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը նորմալացնելու համար `ֆերմենտային նյութեր: Կիստայի տիպի տարբեր գոյացությունները հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։
14 օր և ևս մեկ ամիս հետո (երբ թերապիան ավարտված է), երեք անգամ կրկնվող թեստեր են պահանջվում աթոռում մակաբույծ ձվերի առկայության համար: Այն հիվանդները, ովքեր ունեն իմունային անբավարարություն կամ ռիսկի խմբում, պետք է պարբերաբար թրթինգ անցնեն որդերի համար:
Հղում
Երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է ընտանիքի մեկ կամ մի քանի անդամների մոտ, բուժումը պահանջվում է բոլորի համար, ովքեր անուղղակի նշաններ են ցուցաբերում:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ ճիճուների դեմ
Օրգանիզմում որդերի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել պարզ միջոցների.
- Անպայման լվացեք ձեռքերը ուտելուց, զուգարան գնալուց, դրսում գտնվելուց կամ ընտանի կենդանիների հետ խաղալուց հետո:
- Ուժեղ իմունային համակարգ ունենալու համար հետևեք առողջ ապրելակերպի կանոններին։
- Կատարել մսի և ձկան պարտադիր ջերմային մշակում, լվանալ բանջարեղենն ու մրգերը.
- Հեռացրեք հում ջուրը սպառումից. նախապատվությունը տվեք եռացրած, շշալցված կամ զտված ֆիլտրերի միջոցով:
- Առնվազն երկու շաբաթը մեկ անգամ, խոնավ մաքրեք տունը։
Որպես կանխարգելիչ միջոցներ հակահելմինտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը պահանջվում է տարին երկու անգամ՝ գարնանը և աշնանը, երբ իմունային համակարգը թուլանում է: Ընտանի կենդանիները նույնպես պետք է ընդունեն ճիճուների դեմ հատուկ դեղամիջոցներ: